為健全完善醫(yī)療衛(wèi)生體系，讓群眾共享安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，著力抓好保障水平的均衡化、服務(wù)水平的優(yōu)質(zhì)化、診療水平的精準(zhǔn)化，不斷推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，今年以來，黔西南進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革顯實(shí)效。

　　穩(wěn)步推進(jìn)分級診療制度。黔西南州3家三甲醫(yī)院全面參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，醫(yī)聯(lián)體覆蓋了100%的縣市人民醫(yī)院和50%的縣級中醫(yī)醫(yī)院和6家社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在興義市創(chuàng)新推動(dòng)城市醫(yī)療網(wǎng)格化管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源下沉。在全州啟動(dòng)實(shí)施縣域醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋行動(dòng)，2市6縣均已全面啟動(dòng)推開。經(jīng)申報(bào)，興仁市成為國家級緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)試點(diǎn)縣；今年以來，全州基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診2162人次，二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診1887人次，逐步形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

　　現(xiàn)代醫(yī)院管理制度加快推進(jìn)。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，全州納入公立醫(yī)院綜合改革的12所醫(yī)院全面實(shí)行了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。全面落實(shí)“黨建入章”，切實(shí)把黨的建設(shè)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。以興義市人民醫(yī)院“黨建模式”為示范，促進(jìn)全州公立醫(yī)院黨建與業(yè)務(wù)融合發(fā)展；全州12所公立醫(yī)院全部取消藥品加成，建立了科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。印發(fā)了《黔西南州推進(jìn)公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成工作方案》，全面啟動(dòng)公立醫(yī)院取消耗材加成工作，目前已完成基線調(diào)查；全州公立醫(yī)院積極探索全面預(yù)算管理、全成本核算，3所三甲醫(yī)院落實(shí)了總會(huì)計(jì)師制度；按照“兩個(gè)允許”的要求，深入推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，規(guī)范獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資發(fā)放;嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。今年以來，全州公立醫(yī)院藥占比21.08%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料15.84元，醫(yī)療服務(wù)收入占比36.88%，衛(wèi)生材料收入占比13.45%，主要指標(biāo)達(dá)到醫(yī)改相關(guān)要求。

　　全民醫(yī)保制度不斷鞏固。黔西南州基本醫(yī)保保障水平不斷提高，城鄉(xiāng)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)740元，大病保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到59.5元，報(bào)銷起付線由原來的5000元降低為3000元，無年封頂線。今年以來，大病保險(xiǎn)賠付3.03萬人次、賠付金額7040.29萬元；醫(yī)保支付方式改革不斷完善，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種支付項(xiàng)目達(dá)131種、城鎮(zhèn)職工達(dá)116種，在州內(nèi)三家三甲醫(yī)院開展了日間手術(shù)按病種定額付費(fèi)試點(diǎn)。17家精神病�？漆t(yī)院開展了按床日付費(fèi)；實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算，全州共32家醫(yī)院進(jìn)入全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

　　藥品供應(yīng)保障制度不斷完善。全州堅(jiān)持藥品集中分類采購，全力推進(jìn)藥品網(wǎng)上集中采購，全州所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部在省采購平臺(tái)新交易系統(tǒng)上采購藥品。全力推進(jìn)藥品購銷兩票制的落實(shí)，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部執(zhí)行“兩票制”。建立了州級短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制；持續(xù)推進(jìn)國家基本藥物制度，基本藥物制度覆蓋全州132個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、1493個(gè)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部通過貴州省基本藥物集中采購平臺(tái)采購基本藥物，實(shí)行零差率銷售。二級以上公立醫(yī)院優(yōu)先配備和使用國家基本藥物。

　　落實(shí)綜合監(jiān)管。黔西南州著力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全過程監(jiān)管，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查實(shí)現(xiàn)100%覆蓋。2019年以來，共打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為56件，打擊醫(yī)療騙保行為3件，查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為1件，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)114家，處理從業(yè)人員數(shù)量5人，罰款金額58500元;深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，按照簡政放權(quán)，放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)要求，嚴(yán)格執(zhí)行省級下放的審批事項(xiàng)。積極推行“雙隨機(jī)一公開”督查機(jī)制。加大對騙保欺詐等醫(yī)保違法行為的懲戒力度，強(qiáng)化商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的監(jiān)督控制和評價(jià)。加強(qiáng)藥品質(zhì)量、流通環(huán)節(jié)綜合監(jiān)管和執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)。

　　(李杰)

責(zé)編：盧生龍