醫(yī)院拒收“危、重、窮”病人是對(duì)生命的漠視

　　普安縣新店鄉(xiāng)爛木橋村屯腳河組彭尚兵一家6口人，2004年初以來(lái)，先后有5人患上“怪病”，其中4人（妻子和三個(gè)子女）已死亡。如今，這家人4個(gè)娃娃中僅剩下12歲的男孩彭明，但已患上同樣的“怪病”，正在死亡線上“掙扎”。

　　4月13日，彭明的遭遇經(jīng)《黔西南日?qǐng)?bào)》報(bào)道后，先后得到了“幾個(gè)”好心人的回應(yīng)。有關(guān)愛(ài)心人士希望帶彭明到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查明病因，以便提供切實(shí)的幫助。為此，《黔西南日?qǐng)?bào)》的記者先后主動(dòng)跟兩家醫(yī)院負(fù)責(zé)人聯(lián)系，兩家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人均表示“高度重視”，并說(shuō)會(huì)盡快召開(kāi)院黨委會(huì)“研究”，其中一家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人當(dāng)即在電話中“拍板”：第二天就派醫(yī)院的救護(hù)車(chē)去接彭明！

　　出乎意料的爽快！真有點(diǎn)讓人感動(dòng)。

　　然而，更有出乎意料的是失望。兩家醫(yī)院黨委會(huì)一開(kāi)，就先后“變卦”，分別以不同的方式硬生生地拒絕了求助。

　　有錢(qián)就是爺。無(wú)錢(qián)門(mén)都沒(méi)有。

　　誰(shuí)叫你生病必須得裝孫子？誰(shuí)叫人家是爺你得有求于他？

　　“白衣天使荷包大，死人活人都害怕�！币痪涿耖g流傳的歌謠，蘊(yùn)含了多少令人辛酸的醫(yī)患關(guān)系。打開(kāi)電視、攤開(kāi)報(bào)紙，基本上都有醫(yī)療事故發(fā)生的報(bào)道，這說(shuō)明了什么問(wèn)題？那就是現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已不再是把“治病救人、救死扶傷”作為天職，他們追求的是利潤(rùn)最大化，算的是每天能有多少收入，現(xiàn)在的醫(yī)院大都把利益放在了第一位，就難免出現(xiàn)這樣那樣的問(wèn)題，醫(yī)療事故只是問(wèn)題的一個(gè)方面，像假藥、過(guò)期藥、大處方等等這只是我們所能看到的表面的一小部分，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的問(wèn)題我們就不得而知了。

　　兩家醫(yī)院的拒絕其實(shí)是對(duì)金錢(qián)的追求，是對(duì)道德淪喪的演繹。

　　今年已經(jīng)是新醫(yī)改的第三個(gè)年頭，無(wú)論是對(duì)廣大的老百姓，還是對(duì)整個(gè)社會(huì)，最終得到最大好處的是大大小小、形形色色的醫(yī)院。辦公條件改善了，醫(yī)療設(shè)備高檔了，福利提高了，病人住滿了，收入翻番了，醫(yī)院升級(jí)了。

　　對(duì)需急診搶救的患者，醫(yī)院、醫(yī)生必須堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)原則。在2007年全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)生部向各地各級(jí)醫(yī)院提出的規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、和諧醫(yī)患關(guān)系的5個(gè)要點(diǎn)，其中特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)急診搶救患者須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)決杜絕見(jiàn)死不救等違規(guī)違法行為。

　　由于我們的醫(yī)療體制尚存在一些問(wèn)題，醫(yī)院也存在過(guò)度市場(chǎng)化的傾向，過(guò)度市場(chǎng)化的結(jié)果導(dǎo)致了醫(yī)院對(duì)于利益的過(guò)度追求，降低了醫(yī)院治病救人的職能，于是醫(yī)院成了人們眼中“有病無(wú)錢(qián)莫進(jìn)來(lái)”的地方，而見(jiàn)死不救的事件也越來(lái)越多地發(fā)生，嚴(yán)重背離了對(duì)生命最基本尊重的人權(quán)要求。

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天，生活中越來(lái)越多的人因?yàn)榕氯腔鹕仙矶�隔岸觀火，醫(yī)院也常常出現(xiàn)擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用無(wú)人買(mǎi)單而棄病不醫(yī)，使得一些寶貴的生命在見(jiàn)死不救的道德淪喪面前眼睜睜地消逝了，這是對(duì)生命的漠視，是對(duì)人權(quán)的不尊重。

　　生命權(quán)是人的一種基本權(quán)利，而且是人的基本權(quán)利中最為根本性的權(quán)利，所以對(duì)待人的生命權(quán)不應(yīng)簡(jiǎn)單遵循市場(chǎng)原則，即不能有錢(qián)生命權(quán)就得到尊重，無(wú)錢(qián)生命權(quán)就可以不得到尊重。生命權(quán)既然是人的一種基本權(quán)利，那么幫助經(jīng)濟(jì)困難人群得到及時(shí)醫(yī)治就屬社會(huì)的責(zé)任，政府就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起保障人們實(shí)現(xiàn)生命權(quán)的職責(zé)。

　　也正因?yàn)槿绱�，如果醫(yī)院因?yàn)橘M(fèi)用沒(méi)有及時(shí)到位就放棄對(duì)于危重病人的搶救，就是對(duì)于人的生命權(quán)的不敬，社會(huì)包括政府不承擔(dān)搶救危重病人的費(fèi)用，就不能說(shuō)是在尊重人的生命權(quán)上承擔(dān)了應(yīng)有責(zé)任。也正是在這個(gè)意義上，國(guó)家衛(wèi)生部指出，醫(yī)院急救欠費(fèi)問(wèn)題確實(shí)比較嚴(yán)重，但這并不能成為醫(yī)院拒絕救治病人的理由。

　　“貧困危重患者的救治責(zé)任，應(yīng)該由醫(yī)院還是由政府承擔(dān)確實(shí)是一個(gè)問(wèn)題。如果由政府承擔(dān)，具體應(yīng)該由哪個(gè)部門(mén)來(lái)負(fù)責(zé)也是個(gè)問(wèn)題。”一般老百姓分不清這些，不管社保部門(mén)、民政部門(mén)還是公共衛(wèi)生系統(tǒng)，在老百姓看來(lái)都是政府。公民依法納稅，政府就該給個(gè)解決的辦法。

　　在制度面前醫(yī)院則強(qiáng)者更強(qiáng)，患者則弱者更弱，我們廣大的貧困患者又何以能夠獨(dú)自承擔(dān)起制度傾斜帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)之重？在醫(yī)者眼中應(yīng)當(dāng)是生命高于金錢(qián)和風(fēng)險(xiǎn)的，這是基本的職業(yè)道德。當(dāng)前，我們正在構(gòu)建和諧社會(huì)，從維護(hù)和諧社會(huì)的角度出發(fā)，生命至上，這個(gè)基本的道德及文明的法則，身為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也許他們是明白的。

　　如今，即使有了醫(yī)療保障制度，但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)窘迫等生了病卻不敢進(jìn)醫(yī)院的也大有人在。不論衛(wèi)生部門(mén)是否承認(rèn)，公立和私立醫(yī)院大都奉行“先交錢(qián)、后救人”準(zhǔn)則，“交錢(qián)住院——住院治療”這樣“鐵”的紀(jì)律令無(wú)數(shù)老百姓生病后不敢到醫(yī)院求診，而病人因無(wú)錢(qián)求醫(yī)耽誤治療，最后導(dǎo)致死亡的慘劇也可以說(shuō)是屢見(jiàn)不鮮。

　　當(dāng)然，趨利避害是人的本能，醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣會(huì)逐利，因而要真正實(shí)現(xiàn)先救人后繳費(fèi)，除了需要管理部門(mén)再三強(qiáng)調(diào)之外，起碼還應(yīng)當(dāng)作出這樣兩方面的努力，即一方面應(yīng)當(dāng)將這樣一種原則規(guī)定寫(xiě)進(jìn)相關(guān)法律法規(guī)，并明確對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)見(jiàn)死不救責(zé)任人的處罰細(xì)則，以將人的生命權(quán)納入法律保障范疇；另一方面，政府應(yīng)當(dāng)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存與發(fā)展的必要資金，同時(shí)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)突發(fā)事件救治任務(wù)的補(bǔ)償政策，包括幫助建立有關(guān)社會(huì)捐獻(xiàn)基金，妥善解決醫(yī)療急救欠費(fèi)問(wèn)題，以解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救人后繳費(fèi)的后顧之憂，如此才有可能將對(duì)人的生命權(quán)的尊重落到實(shí)處。

　　生命權(quán)優(yōu)先于財(cái)產(chǎn)權(quán)這是我國(guó)法律的基本制度，而“先交錢(qián)、后救人”卻成了醫(yī)療行業(yè)默認(rèn)的規(guī)則。醫(yī)院本來(lái)就是一個(gè)帶有強(qiáng)烈人道主義色彩的機(jī)構(gòu)，醫(yī)生也被人們稱為白衣天使，如果把經(jīng)濟(jì)利益放在首位而忽視病人生命的權(quán)利，這是對(duì)中國(guó)優(yōu)良傳統(tǒng)的褻瀆，也是對(duì)救死扶傷天職的背叛。

　　國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾指出：“長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)政府衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要依靠以藥補(bǔ)醫(yī)和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)維持運(yùn)行，導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為嚴(yán)重，患者看病難、看病貴問(wèn)題突出�！庇谑�，一些醫(yī)院隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)利益和所謂制度面前，將“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”拋卻腦后，視金錢(qián)比人命重要，當(dāng)然就可以拒無(wú)錢(qián)的患者于門(mén)外，可以對(duì)正在救治的病人停藥，可以冷漠地面對(duì)痛苦和呻吟。

　　政府加大投入是改變就醫(yī)難、看病難的主要渠道，但要樹(shù)立以人為本的宗旨，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，把醫(yī)院建成生命的樂(lè)園，這在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，光憑道德的約束還難辦到。救死扶傷還需要法律法規(guī)保障，還需要有利于病人救治的政策制度，在構(gòu)建和諧社會(huì)，國(guó)力十分強(qiáng)大的今天，有些醫(yī)院拒絕收治“危、重、窮”的病人，不能不發(fā)人深省。

　　那是對(duì)生命的漠視！對(duì)弱勢(shì)群體的漠視！